Qu'est-ce que la circulation extracorporelle et comment cela fonctionne?
En outre, cette technique empêche également le passage du sang à travers les poumons, ce qui réduit les chances d'une embolie pulmonaire se produisent, car il n'y a aucun risque de traumatisme au cœur provoquant la formation de caillots qui finissent par être transportés vers les poumons.
Fonctionnement supplémentaire La circulation extracorporelle est assurée par un ensemble de machines qui tentent de remplacer et d'imiter le fonctionnement de la circulation sanguine dans le corps. Ainsi, c'est une technique qui comprend plusieurs étapes et composants:
Enlèvement du sang veineux
: un cathéter est placé près du cœur pour retirer le sang veineux provenant du corps entier, l'empêchant d'atteindre l'oreillette droite du cœur;
- Réservoir: Le sang prélevé est accumulé dans un réservoir d'environ 50 à 70 cm en dessous du niveau du cœur qui maintient un écoulement continu à travers la machine et permet également au médecin d'ajouter un mouvement de médicament ou de la transfusion sanguine; Oxygénateur
- Après que le sang est envoyé à un dispositif appelé oxygénateur, ce qui élimine l'excès de dioxyde de carbone du sang veineux et en ajoutant de l'oxygène pour la rendre dans le sang artériel;
- Régulateur de température: après la sortie de l'oxygénateur, le sang va à un régulateur de température qui permet au médecin de maintenir une température du corps ou le réduire, quand il a besoin de provoquer un arrêt cardiaque, par exemple;
- pompe et filtre: avant de revenir au corps, le sang passe par une pompe qui remplace la force du cœur, poussant le sang à travers un filtre qui élimine les caillots et d'autres gaz qui ont pu se former pendant la circulation en dehors du corps ;
- microfiltres: après le filtre, il y a un ensemble de micro-filtres qui éliminent les particules plus petites, ce qui, bien que pas provoquer des problèmes dans la circulation du corps, peut passer à travers la barrière sang-cerveau et d'atteindre le cerveau;
- Retour du sang artériel au corps: enfin, le sang entre dans le corps directement dans l'aorte et est distribué dans tout le corps.
- Tout au long du processus, plusieurs pompes aident le sang à circuler afin qu'il ne s'arrête pas et augmente le risque de caillots sanguins.Complications possibles
Bien qu'il s'agisse d'une technique largement utilisée, relativement simple et présentant de nombreux avantages pour la chirurgie cardiaque, le pontage cardiopulmonaire peut entraîner certaines complications. L'une des complications les plus fréquentes est le développement de l'inflammation systémique, dans laquelle le corps réagit avec des cellules sanguines pour combattre une infection. Cela arrive parce que le sang entre en contact avec des surfaces non naturelles à l'intérieur de la machine, ce qui finit par détruire plusieurs des cellules sanguines et provoquer la réponse inflammatoire dans le corps.
En outre, en raison des changements de vitesse et de température que le sang peut faire passer à l'intérieur du dispositif augmente le risque de formation de caillots et, par conséquent, il est très important de connaître la présence d'embolies dans les poumons ou AVC. Cependant, puisque après la chirurgie, il est nécessaire de rester dans l'unité de soins intensifs, normalement tous les signes vitaux sont surveillés pour éviter ce type de complications.