Qu'est-ce que la biopsie hépatique?

Une biopsie du foie est un examen médical dans lequel un petit morceau de foie est prélevé pour examen par le pathologiste, et ainsi diagnostiquer ou évaluer les maladies qui endommagent cet organe, telles que l'hépatite, la cirrhose, les maladies systémiques affecter le foie ou même le cancer.

Cette procédure, également appelée biopsie du foie, est réalisée à l'hôpital, car l'ablation de l'échantillon hépatique se fait avec une aiguille spéciale dans une procédure similaire à une chirurgie mineure et, bien que rare, il peut y avoir des risques, tels que saignement.

Habituellement, la personne n'est pas hospitalisée et retourne à la maison le même jour, bien qu'il soit nécessaire d'aller à l'hôpital accompagné, car le repos est nécessaire et ne peut pas conduire après la biopsie.

Lorsqu'il est indiqué

La biopsie hépatique est utilisée pour analyser les modifications du foie afin de définir le diagnostic et mieux planifier le traitement. Les principales indications sont les suivantes:

• Evaluer les hépatites virales B et C en cas de doute sur le diagnostic ou la gravité de la maladie, et également identifier l'intensité des lésions hépatiques
• Evaluer les maladies qui causent des dépôts hépatiques, comme l'hémochromatose, le fer, ou maladie de Wilson, qui cause le dépôt de cuivre, par exemple;
• Identifier la cause des nodules hépatiques;
• Recherchez la cause d'une hépatite, d'une cirrhose ou d'une insuffisance hépatique;
• Analyser l'efficacité de la thérapie pour le foie;
• Évaluer la présence de cellules cancéreuses;
• Recherchez la cause d'une cholestase ou des changements dans les voies biliaires;
• Identifier une maladie systémique qui affecte le foie ou provoque une fièvre d'origine non claire;
• Analyser le foie d'un éventuel donneur de greffe ou même suspicion de rejet ou autre complication après une transplantation hépatique.

Cette procédure est effectuée uniquement par indication médicale et est généralement effectuée uniquement lorsque les autres tests évaluant la présence de lésions et de la fonction hépatique ont échoué à fournir les informations nécessaires telles que échographie, tomographie, dosage des enzymes hépatiques (AST, ALT) , la bilirubine ou l'albumine, par exemple. En savoir plus sur les examens du foie.

Comment une biopsie est pratiquée

Une biopsie du foie est habituellement réalisée à l'aide d'une aiguille spécialement conçue pour de tels cas afin d'essayer de retirer un échantillon le moins possible des lésions organiques.

Certaines techniques différentes peuvent être utilisées par le médecin, et la plus commune est la biopsie percutanée du foie, où l'aiguille est insérée à travers la peau dans le foie, qui est sur le côté droit de l'abdomen. La procédure doit être faite avec anesthésie ou sédation et, bien que mal à l'aise, ce n'est pas un test qui provoque beaucoup de douleur.

En général, des examens tels que l'échographie ou la tomodensitométrie sont utilisés comme guide pour localiser la zone à atteindre, d'où l'échantillon sera prélevé. Le médecin prend environ 3 échantillons et la procédure prend environ une demi-heure, selon les cas. Les échantillons seront ensuite analysés au microscope pour évaluer la présence de changements dans les cellules.

D'autres moyens d'accéder au foie pour la biopsie sont l'insertion de l'aiguille dans la veine jugulaire et l'accès au foie par la circulation, appelée voie transjugulaire, ou encore en chirurgie laparoscopique ou ouverte, mais moins fréquents.

Quelle préparation est nécessaire

Avant d'effectuer une biopsie du foie, le médecin peut recommander un jeûne d'environ 6 à 8 heures. En outre, il est conseillé de cesser l'utilisation de médicaments pouvant interférer avec la coagulation sanguine pendant environ 1 semaine, tels que les anti-inflammatoires, les anticoagulants ou l'AAS, par exemple, ce qui doit être fait selon les conseils médicaux. (I.e.Comment fonctionne la récupération

Après une biopsie du foie, une personne doit être gardée à l'hôpital pendant 4 heures. Le médecin peut également vérifier votre tension artérielle et d'autres données vitales pour voir s'il peut y avoir des complications et s'il est sécuritaire de se décharger, mais généralement les gens qui sont bien contrôlés peuvent rentrer à la maison le même jour.

La personne doit quitter l'hôpital avec un bandage sur le côté de l'abdomen qui doit être retiré après 2 jours, à la maison, après une guérison en toute sécurité.

Avant de retirer le pansement, il faut prendre soin de ne pas mouiller la gaze et de vérifier qu'elle est toujours propre et, en cas de saignement, de plaie, de fièvre, de vertige, d'évanouissement ou de douleur intense, il est indiqué aller chez le médecin pour une évaluation.

Pour soulager la douleur et l'inconfort, le médecin peut vous recommander de prendre un analgésique, et il n'est pas recommandé de faire un travail pendant 24 heures après l'intervention.

Complications possibles

Bien que la biopsie du foie soit une procédure sûre et qu'il y ait rarement des complications, des saignements, une perforation du poumon ou de la vésicule biliaire et une infection au site d'insertion de l'aiguille peuvent survenir.